Iscrizione ai Corsi di Formazione
Corso
-- Scegli il corso --
Corso Human Tecar: Trattamento Antistress e recupero energia - 5 marzo 2016
Chiedo l'attribuzione dei crediti ECM.
Cognome
Nome
Professione
-- Seleziona --
Biologo nutrizionista
Dietista
Dott. Scienze Motorie
Estetista
Fisioterapista
Infermiere
ISEF
Massofisioterapista
Massoterapista
Medico
Parrucchiere
Preparatore atletico
Studente Fisioterapia
Studente Medicina
Studente Sc. Motorie
Titolare azienda
Altro (specificare)
Centro/studio
Indirizzo
Numero
Città
Prov.
-
CA
OR
NU
SS
CI
VS
OG
OT
AQ
CH
PE
TE
MT
PZ
CS
CZ
KR
RC
VV
AV
BN
CE
NA
SA
BO
FC
FE
MO
PC
PR
RA
RE
RN
GO
PN
TS
UD
FR
LT
RI
RM
VT
GE
IM
SP
SV
BG
BS
CO
CR
LC
LO
MI
MN
PV
SO
VA
MB
AN
AP
MC
PU
FM
CB
IS
AL
AT
BI
CN
NO
TO
VB
VC
BA
BR
FG
LE
TA
BT
AG
CL
CT
EN
ME
PA
RG
SR
TP
AR
FI
GR
LI
LU
MS
PI
PO
PT
SI
BZ
TN
PG
TR
AO
BL
PD
RO
TV
VE
VI
VR
Telefono
Cellulare
E-mail
Note
Dati di fatturazione
Nome e Cognome
o Ragione sociale
Codice fiscale
Partita IVA
Indirizzo
CAP
Città
Prov.
-
CA
OR
NU
SS
CI
VS
OG
OT
AQ
CH
PE
TE
MT
PZ
CS
CZ
KR
RC
VV
AV
BN
CE
NA
SA
BO
FC
FE
MO
PC
PR
RA
RE
RN
GO
PN
TS
UD
FR
LT
RI
RM
VT
GE
IM
SP
SV
BG
BS
CO
CR
LC
LO
MI
MN
PV
SO
VA
MB
AN
AP
MC
PU
FM
CB
IS
AL
AT
BI
CN
NO
TO
VB
VC
BA
BR
FG
LE
TA
BT
AG
CL
CT
EN
ME
PA
RG
SR
TP
AR
FI
GR
LI
LU
MS
PI
PO
PT
SI
BZ
TN
PG
TR
AO
BL
PD
RO
TV
VE
VI
VR
Inviando questo modulo d'iscrizione si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi della legge 196/2003. I dati saranno utilizzati esclusivamente per le finalità indicate, mantenuti riservati e in nessun caso saranno comunicati a terzi. Vedi
Informativa sulla Privacy
.